关于印发宽坪乡2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案的通知

关于印发宽坪乡2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案的通知

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府发〔2019187


宽坪苗族土家族乡人民政府

关于印发宽坪乡2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案的通知


各村(社区)、乡直各部门:

宽坪乡2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案》经乡人民政府研究同意,现印发给你们,认真贯彻执行。

宽坪苗族土家族乡人民政府

2019114





宽坪乡2020年城乡居民基本医疗保险征缴

工作实施方案


为全面落实中央、省、市、县有关城乡居民基本医疗保险各项决策部署,切实做好2020年度城乡居民基本医疗保险征缴工作,结合工作实际,特制定本实施方案。

一、总体目标

2020年城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)参保率达98%以上,建档立卡贫困人口参保率达100%

二、征缴标准

根据医疗保障局省财政厅省税务局卫生健康委关于做好2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知(黔医保发〔201950号)要求2020年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年250元。

三、征缴对象

(一)凡具我户籍的城乡居民(含城镇居民和农村居民,下同),包括长期外出务工(居住)人员、中小学生(含户籍未迁出的在外就读学生)及各类未登记户口的城乡居民。

(二)与本城乡居民婚但户口尚未迁入、或长期居住在本的外县城乡居民,可自愿参加我城乡居民医保。

(三)国家机关和事业单位工作人员以及属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员不得参加城乡居民医保所有城乡居民不得重复参加我或县外其它医保。

四、征缴主体

2020年城乡居民医保征缴工作,由乡人民政府主导,乡村组干部和驻村工作队承担具体收缴任务。因特殊原因未能在集中缴费期缴纳参保费用的城乡居民,可在规定时间内按公布的缴费方式自行缴费(见附件3)。

  1. 征缴方式

村(社区)为单位,组织村组干部和驻村工作队入户集中收取本辖区城乡居民参保费用,非本乡户籍(外户籍长期居住除外)城乡居民参保费用不得收取。坚持自愿参保原则,实行以家庭(户、个人)为单位整户按自然年度缴费。

  1. 征缴时限

集中缴费期从2019114日起至20191231日止,流动人口特殊情况可延长至2020229日。

  1. 资助参保

(一)扶贫部门核定的建档立卡贫困人口个人缴费按照每人120元标准予以定额资助,所需金由省、市、政府按照5:2:3比例分担。建档立卡贫困人口个人只需缴纳130元。

(二)卫生健康部门核定的农村计生“两户”家庭成员(含农村计生特殊家庭)夫妻及18周岁以下未成年子女的个人缴费由卫生健康部门全额资助,所需金由县级财政全额承担个人不用缴费。

(三)民政部门核定的特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者个人缴费由医疗救助基金全额资助个人不用缴费;最低生活保障家庭成员个人缴费由医疗救助基金按每人每年100元的标准予以资助;低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者个人缴费由医疗救助基金按每人每年30元的标准予以资助。

(四)退役军人事务部门核定的优抚对象(七至十级残疾军人、“三属”、在乡复员老军人、带病回乡退伍军人和参战退役人员)个人个人缴费由退役军人事务部门全额资助个人不用缴费。

(五)残联部门核定的残疾人的个人缴费由县财政资助220元,医疗救助基金资助30个人不用缴费。

上述人群具有多重身份的,按就高原则补助,不得重复补贴。

八、特殊人群缴费工作

(一)中小学学生缴费中小学学生在户籍所在地按户缴费;县外户籍学生,如在户籍所在地未参加城乡居民医保的,由学生出具户籍所在地医保部门的相关依据,就读学校协助做好城乡居民医保缴费宣传工作,并在集中缴费期内由学校代办或本人选择附件3公布的缴费方式缴费。

(二)新生儿缴费缴费期内(2019114-2020229日)出生的新生儿必须按照规定缴费。非缴费期内出生的新生儿缴费政策按照上级有关要求执行。

(三)首次缴费首次参保或因特殊原因间断参保的,需到乡医保经办机构(合管站)办理参保登记手续按照方案规定缴费

(四)建档立卡贫困人口动态参保根据国家医疗保障局财政部国家卫生健康委国务院扶贫办关于坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务的指导意见(医保发〔201957号)精神,要实时将扶贫系统内核实身份信息的新增贫困人口纳入保障范围实行动态参保

九、实施步骤

2019114日起直接进入征缴阶段,把宣传、发动、培训、收缴、登记、上解资金等具体工作同步进行,具体如下:

(一)宣传发动阶段(2019114日至118日)

1.乡召开征缴工作会议,安排部署2020年城乡居民医保征缴工作,详细讲解征缴政策、参保登记及收缴流程。

2.组织开展城乡居民医保政策宣传和培训,加强宣传力度,确保辖区内城乡居民知晓、掌握、理解2020年城乡居民医保征缴政策,调动城乡居民主动参保、积极参保、支持参保,确保做到宣传全覆盖、政策全覆盖、参保全覆盖,实现应保尽保,贫困人口100%参保。

3.乡要协调公安、民政、统计、扶贫等部门,摸清辖区内城乡居民(含建档立卡贫困人口)人口底数,经政府主要负责人审签后,以正式文件县医疗保障局汇总,县医疗保障局汇总后报县税务局。

(二)相关准备阶段(2019114日至118日)

1.扶贫卫生健康、民政、退役军人残联等部门要认真、准确、及时核定本部门资助参保的城乡居民名单和相关信息(含姓名、性别、出生年月日、家庭住址、身份证号、资助类别),在征缴工作启动(114日)前,务必分门别类、分村、组整理成册,以文件形式(电子表格),加盖公章后同时县医疗保障局汇总,汇总后报县税务局。

2.思南农商银行行要在柜台设置城乡居民医保缴费专窗,确保各村(组、社区)服务站点的“村村通”POS机正常运行。

(三)征缴缴费阶段(2019119日至1231日)

1.乡组织乡村组干部和驻村工作队进村入户开展集中收缴工作。2020年参保资金主要采取现金集中缴费、黔农云APP线上缴费、助农“村村通”服务站点缴费或本文公布的其它缴费方式缴费附件3

2.集中缴费期间收取参保费时,如需要临时票据,由乡自行采购,按有关政策和规定,做好登记、领取、分发、核销等工作。

3.收费人员集中缴费期间收取的现金可选择以下方式办理申报缴费

1)收费人员当日到各村(组、社区)“村村通”POS机服务站点按人次缴费并打印缴费凭证返还缴费人。

2)收费人员制作《思南县城乡居民医保2020年批量缴费表》(附件1)电子文档,交由乡医保经办机构(合管站)审核,签署审核意见(含缴费人数、缴费金额),加盖单位公章后,由收费人员持《思南县城乡居民医保2020年批量缴费表》电子文档和费款到指定银行(见附件3)进行批量缴费,并将银行开具的缴费回执(复印件)和加盖村(组、社区)公章的《思南县城乡居民医保2020年批量缴费表》,定期在村(组、社区)向缴费人进行公示。

4.如缴费人需要缴费证明,请到县税务局办税服务厅(政务服务中心大厅税务窗口)申请开具。

5.集中缴费工作限于20191231日前完成。

(四)参保信息汇总、上报、核对、登记阶段(2019119日至2020229日)

乡医保经办机构(合管站)工作人员据《铜仁市城乡居民医保信息管理平台》系统内的到账数据,将累计数据汇总成《思南县2020年乡(镇、街道)城乡居民参保情况统计表》(附件2),于每周五17:00前报送至县医疗保障局和县税务局。新增参保人员信息要及时、完整、准确录入《铜仁市城乡居民医保信息管理平台》,并同步报送至县医疗保障局和县税务局。集中征缴期间,乡医保经办机构(合管站)要认真核对辖区内建档立卡贫困人口参保情况,发现有漏保、断保的,要及时采取补救措施,确保建档立卡贫困人口100%参保和享受待遇。认真核对是否有重复参保现象,发现后及时处理。

(五)做好合理化原因未参保人员信息的收集和台账登记阶段(2019119日至2020229日)

乡医保经办机构(合管站)要在核实核准相关信息的基础上,对确因参军、入学、外出务工等在外地参保以及死亡、服刑等合理化原因未参保个案,在省医保局开发的《合理化原因未参保人员信息管理平台》中详细记录相关信息,并上传相关佐证资料。如:异地参保的,要详细记录具体在哪里参保,参加的是哪种医保,参保凭证(图片)要上传系统。因死亡未参保的,要详细记录死亡时间,上传死亡证明等凭证,做到台账清晰、记录及时、佐证准确。

十、工作要求

(一)高度重视,认真组织。2020年城乡居民医保征缴工作将纳入年度目标管理考核项目,村(社区)要高度重视,认真组织,扎实工作,狠抓落实,确保预期征缴目标和任务顺利完成。

(二)强化宣传,营造氛围。强化宣传发动,充分利用现代通信、网络媒体、电视广播、新闻报道等形式,把城乡居民医保征缴政策宣传清楚,解释清楚,营造良好的氛围。

(三)明确职责,细化措施。

财政要加强对收缴参保资金的监管。

扶贫办负责核实并提供资助参保贫困人数和花名册。

乡计生办:负责核实并提供资助参保人数和花名册。

民政办:负责核实并提供资助参保人数和花名册。

退役军人事务局负责核实并提供资助参保人数和花名册。

残联负责核实并提供资助参保人数和花名册。

乡派出所:负责提供2018年各乡(镇、街道)城乡居民人口数。

乡纪委负责资金筹集和使用情况的监督、检查和审计。

乡外宣办:要大力宣传城乡居民医保政策,及时采编报道征缴工作动态

乡学区办妇联等部门要发挥自身优势,配合做好征缴政策的宣传,动员广大农民群众积极参保。

思南农商银行(宽坪支行):协助做好城乡居民医保费的征收工作,在集中收缴期间设置城乡居民医疗保险缴费专窗、协议扣缴、手机APP缴费、助农服务站“村村通”缴费等多种缴费渠道和方式,实行缴费人就近缴纳,为缴费人提供便利快捷服务;及时划缴费款,及时向税务部门传递征缴明细信息,协助税务部门解决征缴过程中发现的问题。

(四)坚持原则,严肃纪律。严禁强制参保重复参保严禁截留、挤占、挪用参保资金。如因履职不力等原因,导致出现不作为、慢作为、乱作为等行为的单位或个人,将严肃追责问责

(五)加强督导,确保工作进度。城乡居民医保征缴工作涉及广大群众切身利益,关乎社会稳定和贫困群众稳定脱贫,村(社区)、各部门要高度重视,结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,按照省市的决策部署和县政府工作安排,平稳快速推进2020年城乡居民医保个人集中参保缴费工作确保参保率保持在98%以上。要特别关注建档立卡贫困人口和易地扶贫搬迁群众,确保100%参保。要重点关注特殊困难群众、外出务工人员的缴费参保情况,实现应保尽保。实时通报各村(社区)缴费进度确保乡主要领导全面掌握辖区征缴工作进展情况,及时研究、解决工作中存在的问题,督促好辖区征缴工作。乡纪委要对各村(社区)的征缴工作情况进行定期督查,并将工作进展情况在全进行通报。