生命相托，使命必达，思南县妇幼保健院妇产科接到青杠坡镇杨女士的急救电话：“医生，我羊水破了，怎么办？”电话里传来孕妈妈焦急的声音。“您好，不要紧张，深呼吸，按我说的做！请立即躺下，找个枕头或者靠垫把臀部垫高，我们立刻出发接您，请您不要担心。”妇产科赵护士长有条不紊地指导杨女士正确的应急措施。同时立即告知医生组织急救团队迅速出诊。杨女士在医护及家属的协助下，急诊送入该院，并通过绿色通道办理入院相关手续。

杨女士此次妊娠为二胎，当天正好是预产期，医生检查后告知家属“您先不用着急，孕妇目前是胎膜早破，通常来说就是羊水破了，但是宫口还没开，无规律宫缩，目前还没有临产的征兆，先将臀部抬高，减少羊水流出”。4小时后孕妇开始出现规律宫缩，于当晚顺利分娩，母婴平安。

孕产期医学健康科普

一、什么是胎膜早破？

胎膜早破，又称破水，是在临产前胎膜自然破裂，孕周达到及超过37周的胎膜早破称为足月胎膜早破，未达37周的胎膜早破称为未足月胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症。孕晚期孕妇膀胱受压，容易尿频，甚至有“漏尿”的情况，需要与破水鉴别，羊水多是无色、透明的，没有异味，阴道流液不受控制，尤其是活动后明显增加。胎膜破裂后能诱发自然宫缩，尽快自然分娩。但破膜也可以造成脐带脱垂、胎盘早剥，并且随着破水时间长，容易发生感染、可能导致剖宫产风险增加。

二、为什么会发生胎膜早破？

胎膜早破的常见原因有生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养因素等等。发生胎膜早破的危险因素：反复阴道流血、阴道炎、长期应用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内压力突然增加（剧烈咳嗽、排便困难）、子宫畸形、宫颈机能不全、胎位异常等。

三、胎膜早破会导致哪些并发症？

未足月胎膜早破可以导致早产、宫内感染、胎肺发育异常以及脐带脱垂和受压，并发绒毛膜羊膜炎，容易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。羊水过多一旦突发胎膜早破，可引起胎盘早剥，突发胎儿宫内窘迫，存在胎死宫内的风险。

四、发生胎膜早破时，孕妇及家人应如何处理？

1.保持冷静，孕妇及家属应避免慌乱，迅速行动。

2.让孕妇平躺，用枕头或毛巾垫高臀部，减少羊水流失，降低脐带脱垂风险。

3.记下破水的时间，以便医生评估。

4.注意羊水的颜色和量。如果羊水呈绿色或棕色，可能是胎粪污染，提示宝宝可能宫内缺氧。

5.联系医院，拨打急救电话，说明情况（如孕周、破水时间、羊水量和颜色等），在医护人员到达前，按医生建议行动。

注意事项

1.足月（≥37周）：通常需尽快分娩。

2.未足月（＜37周）：医生可以根据情况决定是否保胎或提前分娩。

3.破水后感染风险增加，需密切监测体温和羊水性状。

4.脐带脱垂：如果胎位不正，破水后脐带脱垂风险较高，需立即就医。

5.如果出现羊水呈绿色或棕色、阴道出血、腹痛或宫缩频繁、胎动减少或消失，需立即就医。

温馨提示

孕晚期建议提前准备好待产包，并将急诊及产科联系电话置于醒目位置，以备不时之需。

联系电话：孕产保健门诊：0856-7220106；

产科住院部：0856-7236120